Αιτίες και συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες

θερμοκρασία σε χρόνια προστατίτιδα

Χρόνια φλεγμονή του προστάτη αδένα εμφανίζεται σε άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καταλύτης είναι μολυσματικός παράγοντας: Trichomonas, staphylococcus και gonococcus. Τα βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα προκαλούν φλεγμονή του καναλιού της ουρήθρας, του ίδιου του προστάτη.

Η χρόνια προστατίτιδα είναι συχνά ασυμπτωματική. Η ίδια η ασθένεια προσδιορίζεται μόνο μετά τη μετάβαση σε οξεία μορφή. Η καθυστερημένη διάγνωση εξηγείται επίσης από το γεγονός ότι τα πρώτα συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες συχνά αγνοούνται.

Οι στατιστικές δείχνουν τη συνεχή «αναζωογόνηση» της νόσου. Όλο και περισσότερο, οι ουρολόγοι αναφέρονται από ασθενείς ηλικίας 30 ετών.

Χρόνια προστατίτιδα - τι είναι

Ο αδένας του προστάτη βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη. Οι κύριες λειτουργίες είναι η προστασία της vesica urinaria από την είσοδο σπέρματος, καθώς και η παραγωγή εκκρίσεων του προστάτη, απαραίτητου συστατικού του σπέρματος των ανδρών. Η φλεγμονή των ιστών του αδένα, που προκαλείται από την είσοδο λοίμωξης, συμφόρησης και άλλων παραγόντων, γίνεται σταδιακά μόνιμη.

Η χρόνια προστατίτιδα οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές. Η δομή του ιστού παραμορφώνεται σταδιακά. Πολύ συχνά, στο φόντο της φλεγμονής, εμφανίζονται πέτρες στους αγωγούς. Ορισμένοι τύποι προστατίτιδας προκαλούν καρκίνο.

Ένα διεθνές σύστημα ταξινόμησης έχει αναπτυχθεί για να διευκολύνει τη διαφοροποίηση μεταξύ διαφορετικών παθήσεων του προστάτη.

Χρόνια προστατίτιδα - αιτίες

Πιστεύεται ότι η φλεγμονή του αδένα του προστάτη προκαλείται από δύο κύριους παράγοντες: βακτηριακό και βακτηριακό.

Το πρώτο σχετίζεται με την κατάποση παθογόνων και λοιμώξεων στο σώμα του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα βακτήρια λειτουργούν ως καταλύτες.

Η δεύτερη αιτία δεν σχετίζεται με τον μολυσματικό παράγοντα. Η φλεγμονή μπορεί να καταλυθεί με:

  • Υποθερμία του σώματος.
  • Ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με τη γήρανση, την ακανόνιστη σεξουαλική ζωή.
  • Κακές συνήθειες.
  • Τραυματισμός των πυελικών οργάνων.
  • Συμφόρηση που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές και καθιστική ζωή.

Μετά τη διάγνωση της προστατίτιδας, καθορίζεται απαραίτητα η βασική αιτία της χρόνιας προστατίτιδας. Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται με βάση το τι ακριβώς προκάλεσε τη φλεγμονή. Η βακτηριακή και η μη μολυσματική προστατίτιδα αντιμετωπίζονται με διαφορετικό τρόπο.

Οι ουρολόγοι ονομάζουν αρκετούς επιπλέον παράγοντες που επιδεινώνουν την κατάσταση και επηρεάζουν τη σοβαρή πορεία της νόσου:

  • Σεξουαλική αποχή.
  • Ατελής εκσπερμάτωση (επιλογή διακοπτόμενης σεξουαλικής επαφής ως μέθοδο αντισύλληψης).
  • Στρες.
  • Κακές συνήθειες - κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα.
  • Ακατάλληλη διατροφή.
  • Προηγούμενες φλεγμονώδεις ασθένειες. Συχνά η ουρηθρίτιδα και η κυστίτιδα λειτουργούν ως αιτία χρόνιας προστατίτιδας.

Η φλεγμονή συνοδεύεται από καταστροφικές αλλαγές στον αδένα του προστάτη, γεγονός που καθιστά δυνατή την ταξινόμηση της νόσου σε διάφορες κατηγορίες.

Ταξινόμηση της χρόνιας φλεγμονής του προστάτη

Οι ποικιλίες προστατίτιδας έλαβαν τον κωδικό ICD -10 - N41. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και η διαφοροποίηση της μόλυνσης του καταλύτη, χρησιμοποιείται ξεχωριστή ταξινόμηση B95-B97. Η κλίμακα βαθμολογίας συμπτωμάτων διαιρεί την ασθένεια σε διάφορες ομάδες και υποομάδες:

  • Ι - οξεία φλεγμονή, συνοδευόμενη από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, πυρετός.
  • II - χρόνια προστατίτιδα που προκαλείται από μολυσματικό παράγοντα.
  • III - αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει μια ασθένεια στην οποία το σύνδρομο πυελικού πόνου αρχίζει να εκδηλώνεται. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε δύο υποομάδες:
    1. IIIA - υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονώδους διαδικασίας. Η υπο -πυρετική θερμοκρασία διατηρείται.
    2. IIIB - χωρίς φλεγμονή.
  • IV - προστατίτιδα στην οποία δεν υπάρχουν συμπτωματικές εκδηλώσεις. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα εντοπίζονται αποκλειστικά με διαγνωστικές μεθόδους.

Σύμφωνα με τον κώδικα ICD:

  • Το N41. 1 διαγιγνώσκεται με χρόνια προστατίτιδα.
  • N41. 8 φλεγμονώδεις ασθένειες του αδένα του προστάτη
  • N41. 9 δεν έχει διαγνωστεί οριστικά.

Πώς εκδηλώνεται η χρόνια προστατίτιδα - τα συμπτώματά της

Τα πρώτα σημάδια χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες εμφανίζονται σε προχωρημένο στάδιο της νόσου. Συχνά, η πρώιμη ανάπτυξη δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα, ακόμη και αν υπάρχουν, είναι προσωρινά, βραχυπρόθεσμα και χαμηλής έντασης.

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης προστατίτιδας:

  • Τα αρχικά έμμεσα σημάδια χρόνιας προστατίτιδας - όπως ήδη σημειώθηκε, η εμφάνιση της νόσου δεν εκφράζεται με σαφώς διακριτά συμπτώματα. Οι εκδηλώσεις είναι λεπτές ή απουσιάζουν. Σημάδια που πρέπει να προσέξετε: αίσθημα καψίματος κατά την εκσπερμάτωση, μειωμένη ισχύ, οδυνηρή ούρηση.
  • Δευτερεύοντα σημάδια χρόνιας φλεγμονής του προστάτη - σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στη δομή των ιστών, εμφάνιση σχηματισμών που μοιάζουν με ουλές και μείωση της ουρογεννητικής λειτουργίας. Το στάδιο χαρακτηρίζεται από απότομη επιδείνωση της ισχύος και της ούρησης, αυξημένη εφίδρωση, έντονος πόνος στην περιοχή της πυέλου, οσφυϊκή μοίρα, όσχεο.
  • Σημάδια μιας παραμελημένης ασθένειας - ο προστάτης σταματά να λειτουργεί κανονικά. Οι υγιείς ιστοί αρχίζουν να μεταμορφώνονται. Ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος. Κηλίδες αίματος και πύου εμφανίζονται στα ούρα, υπάρχει μια συνεχής αίσθηση ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης και τα νυχτερινά ταξίδια στην τουαλέτα γίνονται πιο συχνά. Η στυτική λειτουργία μειώνεται τόσο πολύ που μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη ανικανότητα.

Εκτός από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα για κάθε στάδιο ανάπτυξης, υπάρχουν γενικά σημεία που εκδηλώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου.

Σύνδρομο πόνου

Η χρόνια προστατίτιδα σε όψιμο στάδιο ανάπτυξης έχει έντονα συμπτώματα. Οι τυπικές κλινικές εκδηλώσεις είναι ο πόνος ισχυρής έντασης, ο οποίος δεν υποχωρεί από μόνος του και απαιτεί τη χρήση αναλγητικών και αντισπασμωδικών.

Το σύνδρομο πόνου συνοδεύει ολόκληρη την περίοδο ανάπτυξης της νόσου. Κατά τη διάρκεια των πρωταρχικών σημείων προστατίτιδας, η δυσφορία και η αίσθηση καψίματος στο κανάλι της ουρήθρας είναι χαμηλής έντασης, επομένως συχνά αγνοούνται. Ο πόνος συχνά αποδίδεται ψευδώς στην ισχιαλγία, την κόπωση. Μετά τη λήψη αναλγητικών ή τη λήψη αντισπασμωδικού, το σύμπτωμα συνήθως εξαφανίζεται.

Με την πάροδο του χρόνου, η κλινική εικόνα γίνεται όλο και πιο κορεσμένη. Το σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται πιο έντονα, παραμένει μετά τη λήψη αναλγητικών. Δυσάρεστες αισθήσεις συνοδεύουν κάθε πράξη ούρησης, αφόδευσης και εκσπερμάτωσης.

Ο πόνος ακτινοβολεί από τη σπονδυλική στήλη στο όσχεο, μερικές φορές στα άκρα, συνοδευόμενος από σπασμούς, μούδιασμα. Δερματικά εξανθήματα, κνησμός και καύση ιστών στην περιοχή του προστάτη και των γεννητικών οργάνων είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος στην εσωτερική φλεγμονή.

Αύξηση θερμοκρασίας

Η χρόνια φλεγμονή του προστάτη σε οξεία μορφή συνοδεύεται από πυρετό και πυρετό. Παρατηρείται απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, που φτάνει τους 39-40 °. Οι δείκτες είναι σταθεροί. Η θερμοκρασία του σώματος δεν μειώνεται ακόμη και μετά τη λήψη αντιπυρετικών.

Η υποτονική προστατίτιδα χαρακτηρίζεται από υπο -πυρετική πορεία. Σταθεροί δείκτες χρόνιας φλεγμονής, στην περιοχή 37-37, 2 °.

αυξημένη θερμοκρασία σε χρόνια προστατίτιδα

Απαγορεύεται αυστηρά να μειώνετε τη θερμοκρασία και να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας για να μειώσετε τις εξωτερικές εκδηλώσεις!

Δυσουρία

Τα πρώτα σημάδια χρόνιας προστατίτιδας εκδηλώνονται σε διάφορες διαταραχές του ουροποιητικού. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, γεγονός που βοηθά στον εντοπισμό της νόσου. Εκδηλώσεις δυσουρίας:

  • Συχνή παρόρμηση να πάτε τουαλέτα το βράδυ.
  • Αίσθημα ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • Αιματουρία (αίμα στα ούρα), πυώδης απόρριψη.
  • Πόνος κατά την ούρηση.

Τα κλινικά σημεία και η ένταση της εκδήλωσής τους επηρεάζουν άμεσα τη διάγνωση και απαιτούν υποχρεωτική πρόσθετη έρευνα. Τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, υπερπλασία και ογκολογία.

Δυσλειτουργίες των γεννητικών οργάνων

Η χρόνια προστατίτιδα οδηγεί σε ουλές που επηρεάζουν τη ροή του αίματος. Η έλλειψη θρεπτικών συστατικών οδηγεί στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Μειωμένη ισχύ - με χρόνια προστατίτιδα, παρατηρείται σεξουαλική δυσλειτουργία. Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι μια φυσιολογική στύση, η οποία μειώνεται απότομα κατά τη διάρκεια της επαφής. Σε προχωρημένο στάδιο, εμφανίζεται μια σταθερή ισχύ.
  • Υπογονιμότητα - μετά την εμφάνιση ουλών στους σπερματικούς πόρους, η βιωσιμότητα του σπέρματος μειώνεται. Η φλεγμονή αλλάζει τη δομή και τη σύνθεση της εκσπερμάτωσης. Σε προχωρημένο στάδιο, το σπέρμα πυκνώνει, εμφανίζονται σβώλοι.
  • Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή - υπάρχει απαλλαγή από το κανάλι της ουρήθρας. Κατά τη διάρκεια της επαφής, αισθάνονται δυσφορία και οδυνηρές εκδηλώσεις, ειδικά κατά την εκσπερμάτωση. Συχνά, τα ψυχοσωματικά αίτια οδηγούν σε επίμονη ανικανότητα του ασθενούς.
προβλήματα με το σεξ σε έναν άνδρα με χρόνια προστατίτιδα

Τα κύρια συμπτώματα στη χρόνια προστατίτιδα: πόνος, πυρετός, δυσουρία, δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων. Κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη η ένταση και η διάρκεια της περιόδου από την έναρξη της εμφάνισης των κλινικών σημείων, καθώς και τα σχετικά συμπτώματα.

Πώς μπορεί να διαγνωστεί η χρόνια φλεγμονή του προστάτη;

Η προστατίτιδα δεν έχει συμπτώματα που μπορούν να διαφοροποιήσουν με ακρίβεια τη νόσο. Ορισμένες διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος έχουν παρόμοια συμπτώματα. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να τεθεί μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων και μεθόδων εργαλειακής ανίχνευσης της νόσου.

Υποψιάζοντας την ύπαρξη ανωμαλιών στο έργο των πυελικών οργάνων, ο ουρολόγος θα συνταγογραφήσει υποχρεωτική εξέταση από το ορθό. Εάν η ψηλάφηση αποκαλύψει αλλαγές ιστών, συνταγογραφούνται αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις.

Μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας

Οι κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων διαφοροποιούν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και συχνά μπορούν να εξηγήσουν τον καταλύτη για την ανάπτυξη της νόσου. Κατά τη διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετες πληροφορίες από τα αποτελέσματα των ακόλουθων εργαστηριακών εξετάσεων:

  • Κυτταρολογική και βακτηριολογική ανάλυση ούρων. Το επίπεδο PSA έχει οριστεί. Οι δείκτες πρωτεΐνης αυξάνονται απότομα με φλεγμονή των ιστών του αδένα.
  • Λήψη ενός επιχρίσματος από την ουρήθρα.
  • Μικροσκόπηση έκκρισης προστάτη - σύμφωνα με τα αποτελέσματα, προσδιορίζονται δυσλειτουργίες του αδένα του προστάτη. Διαφοροποίηση του καρκίνου από τη χρόνια φλεγμονή των ιστών. Η σπορά της έκκρισης του προστάτη απαγορεύεται κατά την οξεία περίοδο της νόσου, συνοδευόμενη από υψηλή θερμοκρασία σώματος, έξαρση των αιμορροΐδων, ρωγμές στον πρωκτό.
  • Οι εξετάσεις για ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καταλύτες για τη φλεγμονή του προστάτη - παθογόνους παράγοντες. Τριχομονάδες, σταφυλόκοκκοι και γονοκόκκοι μπορούν όλοι να προκαλέσουν ασθένεια. Η προστατίτιδα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της βακτηριακής αναπαραγωγής και αφού η λοίμωξη έχει ήδη θεραπευτεί.
ανάλυση ούρων για χρόνια προστατίτιδα

Η εργαστηριακή έρευνα είναι ένα υποχρεωτικό συστατικό της διάγνωσης της προστατίτιδας και της επακόλουθης επιλογής μιας μεθόδου θεραπείας.

Οργανική ανίχνευση της νόσου

Υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι έρευνας για την προστατίτιδα. Κάθε μέθοδος διαγνωστικών οργάνων παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές στη δομή των ιστών του αδένα, έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις:

  • Τομογραφία - Η μαγνητική τομογραφία συχνά συνταγογραφείται για τη διάγνωση χρόνιας προστατίτιδας. Η μελέτη σας επιτρέπει να πάρετε μια πολυεπίπεδη εικόνα του προστάτη. Τα σημάδια της μαγνητικής τομογραφίας υποδεικνύουν με ακρίβεια χρόνια φλεγμονή και επίσης δείχνουν την έναρξη του εκφυλισμού των ιστών σε κακοήθη σχηματισμό. Η τεχνική μαγνητικού συντονισμού είναι απολύτως ακίνδυνη, αλλά έχει αντενδείξεις που σχετίζονται με την αδυναμία εξέτασης ασθενών με βηματοδότες, μεταλλικά σιδεράκια και προστατευτικά (αριστερά κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων).
  • Το Transrectal TRUS είναι ενημερωτικές μέθοδοι που με υψηλή αξιοπιστία υποδεικνύουν την παρουσία φλεγμονής. Τα ηχογραφικά σημεία δομικών αλλαγών στον αδένα του προστάτη από τον τύπο της χρόνιας προστατίτιδας περιλαμβάνουν: αποκλίσεις από τον κανόνα σε όγκο και μέγεθος, δομή και παρουσία παθολογικών σχηματισμών. Η τεχνική υπερήχων δεν συνταγογραφείται για οξεία φλεγμονή του ορθού, παρουσία ρωγμών στον πρωκτό, αιμορροΐδες.
  • Υπερηχογράφημα - η διακοιλιακή τεχνική δεν έχει αντενδείξεις. Η μέθοδος είναι λιγότερο κατατοπιστική σε σύγκριση με το TRUS και την μαγνητική τομογραφία. Τα ηχογραφικά σημεία δυσχεραίνουν τον προσδιορισμό του χώρου της κοιλιακής κοιλότητας. Τα διαγνωστικά αποτελέσματα είναι συχνά αμφιλεγόμενα και απαιτούν διευκρίνιση. Το πλεονέκτημα του υπερήχου είναι η απλότητα και η ταχύτητα της μελέτης.
υπερηχογραφική διάγνωση χρόνιας προστατίτιδας

Η ακρίβεια της ηχογραφικής εικόνας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία του γιατρού που διεξάγει τη μελέτη.

Αναζήτηση διαφορικής νόσου

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των κλινικών και βιοχημικών μελετών, αξιολογούνται τα συμπτώματα της χρόνιας φλεγμονής του προστάτη. Έχουν αναπτυχθεί κοινά διαγνωστικά πρότυπα που ισχύουν σε όλο τον κόσμο.

Για να διευκολυνθεί η εργασία του ουρολόγου, εφευρέθηκε ο δείκτης συμπτωμάτων NIH-CPSI, ο οποίος έγινε με τη μορφή ερωτηματολογίου ή ερωτηματολογίου. Ο γιατρός συμπληρώνει τις στήλες του εγγράφου, μετά από το οποίο κάνει μια διάγνωση.

Υπάρχουν προγράμματα υπολογιστών που βασίζονται στον δείκτη NIH-CPSI. Ο γιατρός καλείται να συμπληρώσει ένα ερωτηματολόγιο και το σύστημα θα αξιολογήσει ανεξάρτητα τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας. Η αποτελεσματικότητα της τεχνικής έχει αποδειχθεί σε όλο τον κόσμο.

Μετά τον υπολογισμό των αποτελεσμάτων του ερωτηματολογίου, κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται επιπλέον υπόψη η εκτίμηση των οργάνων και των κλινικών μελετών: η παρουσία σημάτων ηχώ χρόνιας προστατίτιδας, αυξημένο επίπεδο PSA, αναγνώριση μολυσματικού δείκτη με μικροσκόπηση έκκριση. Όσο περισσότερα δεδομένα έχει ο ουρολόγος, τόσο πιο ακριβές θα είναι το αποτέλεσμα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της χρόνιας προστατίτιδας - οι συνέπειές της

Οι συνέπειες της χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες είναι διαταραχές στο έργο του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ανικανότητα.
  • Οξεία κατακράτηση ούρων.
  • Αγονία.

Οι ινώδεις αλλαγές που συνοδεύουν μια προχωρημένη ασθένεια γίνονται η αιτία της ανάπτυξης της ογκολογίας. Οι φυσιολογικοί ιστοί εκφυλίζονται σε κακοήθεις. Επομένως, η πρόληψη των λειτουργικών αλλαγών στον αδένα του προστάτη προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη καρκίνου είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό έργο που αντιμετωπίζει ο ουρολόγος.

Κατά τη διάγνωση, λάβετε υπόψη την παρουσία ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας του προστάτη - προάγγελο ογκολογίας και ινωτικών αλλαγών. Μια παραμελημένη ασθένεια οδηγεί συχνά στην ανάγκη για χειρουργική επέμβαση: προστατεκτομή.

Η διάγνωση της προστατίτιδας και η διαφοροποίηση της νόσου από παρακείμενες διαταραχές των πυελικών οργάνων είναι ένα σημαντικό καθήκον για τους γιατρούς και τον ασθενή. Η ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον ίδιο τον άνθρωπο. Εάν αντιμετωπίζετε δυσάρεστες αισθήσεις κατά την ούρηση, μειωμένη στύση, συνεχής πυρετός χαμηλού βαθμού είναι λόγοι για να αναζητήσετε αμέσως επαγγελματική ιατρική βοήθεια. Η καθυστέρηση είναι επικίνδυνη!